Autor:
Denise M. Aaron, MD
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.
Tinea barbae je dermatofitoza brade koja je najčešće uzrokovana dermatofitima Trichophyton mentagrophytes i T. verrucosum. Dijagnoza se postavlja na osnovi kliničke slike i mikroskopskom pretragom istrgnute dlake u nativnom mikroskopskom preparatu s kalijevom lužinom. Liječenje se provodi oralnim antimikoticima i, ponekad, prednizonom.
Tinea barbae
Tinea barbae je dermatofitoza brade. Manifestira se folikularno smještenim papulama i pustulama na predjelima lica i vrata koji su pokriveni dlakama.
Sliku ustupio Thomas Habif, MD.
Tinea barbae je dermatofitoza koja se očituje površnim prstenastim promjenama, no može doći i do dublje infekcije slične folikulitisu. Također se može pojaviti u vidu upalnog keriona (velika, vlažna tvorba na vlasištu uzrokovana jakom upalnom reakcijom na dermatofit) koji može dovesti do ožiljne alopecije.
Tinea barbae (anularne, eritematozne lezije)
Ova fotografija prikazuje velike anularne i eritematozne lezije na bradi bolesnika s tinea barbae.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Dijagnoza
Dijagnoza tinea barbae
Dijagnoza se postavlja nalazom gljivičnih elemenata (hifa) u nativnom mikroskopskom preparatu s KOH, uzgojem u kulturi ili biopsijom.
Diferencijalna dijagnoza folikularnih papula i pustula na bradi uključuje bakterijski folikulitis.
Liječenje
Liječenje tinea barbae
Liječenje tinea barbae je mikronizirani grizeofulvin 500 mg do 1 g PO 1x/dan do 2-3 tjedna nakon kliničke regresije bolesti ( vidi: Mogućnosti liječenja površinskih gljivičnih infekcija*). Isto tako, primjenjivani su i terbinafin 250 mg PO 1×/dan i itrakonazol 200 mg PO 1×/dan.
Ako su promjene jako inflamirane, može se kratkotrajno dodati prednizon (za ublažavanje simptoma i mogućeg smanjenja stvaranja ožiljaka) u početnoj dozi od 40 mg PO 1×/dan (odrasli), a kasnije se doza postupno smanjuje tijekom 2 tjedna.