Fetišistički poremećaji (Fetišizam)

Autor: George R. Brown, MD

Fetišizam je primjena predmeta (fetiša) kao najboljeg načina za postizanje spolnog uzbuđenja. Međutim, u svakodnevnom govoru, ovaj se izraz često rabi za opisivanje određenih seksualnih interesa, poput igranja uloga, traženja određenih tjelesnih osobina i određenih spolnih aktivnosti ili objekata. Fetišistički poremećaj odnosi se na ponavljajuća intenzivna seksualna uzbuđenja iz uporabe neživog objekta ili s vrlo specifičnim naglaskom na negenitalni dio tijela (ili dijelove) što uzrokuje značajne tegobe ili poremećaj funkcioniranja osobe.

(Vidi također Pregled parafilijskih poremećaja.)

Fetišizam je oblik parafilije, ali većina ljudi koji imaju fetišizam ne zadovoljava kliničke kriterije za parafilijske poremećaje koji zahtijevaju da ponašanje, fantazije ili porivi osobe rezultiraju klinički značajnim tegobama ili poremećajima funkcioniranja. Stanje također mora biti prisutano ≥ 6 mj.

Postoji mnogo fetiša, neki od najčestih su pregače, cipele, predmeti od kože ili lateksa te žensko donje rublje. Fetiš može zamijeniti tipičnu spolnu aktivnost s partnerom ili se može uklopiti u spolno ponašanje s voljnim partnerom. Manje fetišističko ponašanje kao nadopuna sporazumnom spolnom odnosu ne smatra se poremećajem jer nije uključena nelagoda ni znakovita disfunkcija. Intenzivniji, obavezni i visoko kompulzivni fetišistički obrazac uzbuđenja i ponašanje mogu uzrokovati probleme u vezi ili postaju sve više zaokupljajući te destruktivno djeluju na životu osobe.

Fetiši mogu uključivati nošenje odjeće suprotnog spola (npr. ženske donje rublje), ali ako se seksualna uzbuđenost javlja uglavnom iz nošenja odjeće (tj, cross-dressing), umjesto da se koriste na neki drugi način, parafilija se smatra transvestizam.

Liječenje fetišizma može uključivati psihoterapiju, lijekove ili oboje. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina pokazali su ograničeni uspjeh u liječenju određenih bolesnika koji su zatražili pomoć.