Autor:
Kara C. LaMattina, MD
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod:
prim. dr sc.
Biljana Andrijevic Derk, dr. med.
Simpatička oftalmija je upala uvealnog sustava nakon ozljede ili operacije suprotnog oka.
(Vidi također Pregled uveitis)
Simpatička oftalmija je rijetki, granulomatozni uveitis do kojeg dolazi nakon penetrirajuće ozljede ili operacije suprotnog oka. Procjenjuje se kako se simpatička oftalmija pojavljuje do 0,5% nekirurških i u oko 0,03% kirurških penetrirajućih ozljeda oka. Smatra se kako je osnovni mehanizam autoimuna reakcija protiv stanica uvee koje sadrže melanin. U oko 80% slučajeva do uveitisa dolazi 2 do 12 tjedana nakon ozljede. Pojedinačni slučajevi simpatičke oftalmije su se pojavili čak i 1 tjedan, odnosno 30 god. nakon početne ozljede ili operacije.
Simptomi su u pravilu pahuljice (leteće mutnine) i oslabljen vid. Koroiditis je čest.
Dijagnoza se postavlja klinički.
Liječenje
-
Liječi se kortikosteroidima i ponekad, imunosupresivima.
-
U teškim ozljedama, možda ranom profilaktičkom enukleacijom
Liječenje obično zahtijeva oralne kortikosteroide (npr prednizon, 1 mg / kg / dan) uz prateću dugotrajnu primjenu nekortikosteroidnih imunosupresivnih lijekova. Unutar 2 tjedna od gubitka vida dolazi u obzir enukleacija teško ozlijeđenog oka, kako bi se smanjila opasnost od razvoja simpatičke oftalmije na drugom oku, no samo onda kad ozlijeđeno oko nema vidnog potencijala.