Autor:
Wingfield E. Rehmus, MD, MPH
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.
Limfangiitis je akutna bakterijska infekcija (obično streptokokna) perifernih limfnih žila.
Pogledaj također Pregled bakterijskih infekcija kože i Limfadenitis
Tipični uzročnici limfangitisa su streptokoki. Rijetki uzroci su stafilokokne infekcije, Pasteurella infekcije, Erysipelothrix, antraks, herpes simplex infekcija, lymphogranuloma venereum, rikecijske infekcija, sporotrichosis, Nocardia infekcije, lišmenijaza, tularemija, Burkholderia infekcije i atipični mikobakterijske infekcije. Bakterije ulaze u limfne žile iz ogrebotine, rane ili postojeće infekcije (obično celulitisa). U osobitoj su opasnosti bolesnici s limfedemom.
Na ekstremitetu se pojavljuju crvene, nepravilne, tople, bolne linije koje se šire proksimalno od periferne promjene prema regionalnim limfnim čvorovima, koji su obično povećani i bolni. Sistemski znakovi (npr. vrućica, tresavica, tahikardija, glavobolja) se mogu pojaviti te mogu biti izraženiji nego što to ukazuju nalazi na koži. Leukocitoza je česta. Moguća je bakterijemija. Kao posljedica primarnog limfangiitisa rijetko se uzduž zahvaćenih limfnih žila pojavljuje celulitis s gnojenjem, nekrozom i ulceracijom.
Limfangitis
Nakon ugriza insekta, ovaj je pacijent razvio eritematoznu liniji na ruci koja odgovara limfangitisu.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
Dijagnoza limfangitisa je klinička. Izolacija uzročnika obično nije potrebna.
Liječenje
Većina slučajeva brzo reagira na antistreptokokne antibiotike (vidi liječenje celulitisa).
U slučaju nezadovoljavajućeg odgovora na liječenje ili netipične kliničke slike treba uzeti u obzir rjeđe patogene.