Infantilna katarakta je zamućenje leće koje postoji prilikom poroda ili ubrzo nakon njega. Dijagnoza se postavlja klinički, a ponekad i slikovnim metodama. Liječi se kirurškim uklanjanjem katarakte.

(Također vidi katarakta u odraslih.)

Kongenitalne katarakte mogu biti sporadične ili posljedica kromosomskih anomalija, metaboličke bolesti (npr. galaktozemija), intrauterine infekcije (npr. rubeola) ili drugom bolešću majke tijekom trudnoće. Kongenitalna katarakta također može biti izolirana obiteljska anomalija koja se obično nasljeđuje autosomno dominantno.

Katarakte mogu biti locirane u centru leće (nuklearne) ili zahvaćati sloj leće ispod prednje ili stražnje lećne kapsule (subkapsularne ili kortikalne). Mogu biti jednostrane ili obostrane. Katarakta tj. zamućenje leće zamagljuje vid.

Dijagnoza

• Očni pregledi

• Ponekad slikovna dijagnostika

Dijagnoza se postavlja tijekom rutinskog pregleda oka pri rođenju i na sistematskim pregledima djeteta ako je crveni refleks abnormalan i/ili je optički disk zasjenjen pri oftalmoskopiji. Djecu s ovakvim nalazima treba uvijek hitno pregledati oftalmolog jer jednostrane kongenitalne katarakte treba kirurški ukloniti unutar prvih 4 do 6 tjedana života. Oftalmolog radi pregled oka u midrijazi i eventualno ultrazvuk oka kako bi potvrdio dijagnozu katarakte i utvrdio da drugi strukturni poremećaji ne zahvaćaju mrežnicu.

Liječenje

• Kirurško uklanjanje

• Liječenje ambliopije ako postoji

Odstranjivanje katarakte se izvodi aspiracijom kroz mali rez. U većine djece se može implantirati intraokularna leća nakon 6 mjeseci života. Za postizanje dobrog vida obično je potrebna postoperativna korekcija pomoću naočala, kontaktnih leća ili s oboje.

Kod jednostrane katarakte, kvaliteta slike zahvaćenog oka je lošija od kvalitete slike drugog oka (pod pretpostavkom da je ono zdravo). Budući da se preferira bolje oko, tijekom djetinjstva mozak potiskuje sliku lošije kvalitete i djeca mogu razviti ambliopiju (smanjenje vidne oštrine oka uzrokovano neupotrebom oka tijekom razvoja vida). Stoga je čak i nakon operacije katarakte potrebna učinkovita terapija ambliopije kako bi liječeno oko razvilo normalan vid. Neka djeca nisu u stanju postići dobru vidnu oštrinu zbog pratećih strukturnih poremećaja. Za razliku od toga, djeca s odstranjenom obostranom kataraktom, kod koje je kvaliteta slike u oba oka slična, često razvijaju podjednak vid na oba oka.

Neke katarakte su djelomične (stražnji lentikonus) i zamućuju se tijekom prvog desetljeća života. Oči s djelomičnom kataraktom imaju bolji vidni ishod.