Autor:
David R. Steinberg, MD
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Srđan Novak, dr. med.
Prijevod:
Adelmo Šegota, dr. med.
Miriam Brenčić, dr. med.
Riječ je o upali fleksornih tetiva prstiju i njihovih ovojnica, koja ponekad ide u fibrozu istih.
(Vidi također Pregled i evaluacija poremećaja šake.)
Ova su stanja idiopatska i razmjerno česta uz RA ili dijabetes mellitus. Ponavljajuće kretnje rukama (kao što se može dogoditi kada se koriste teške vrtlarske škare) mogu doprinijeti takvom stanju. U dijabetičara je česta kombinacija škljocavog prsta i sindroma karpalnog tunela uz učestali razvoj fibroze palmarne fascije. Patološke promijene se javljaju u vidu zadebljanja ili čvorića unutar tetive i kad se takav čvorić nađe na prvom prstenastom suženju onemogućava se nesmetana ekstenzija i fleksija prsta. Prst se zna zakočiti u fleksiji ili “okinuti”, tj. iznenada se ekstendira uz škljocaj.
Liječenje
Akutna upala i bolnost liječe se imobilizacijom, vlažnom hladnoćom i protuupalnim dozama NSAR.
Ako te mjere zakažu, injekcija suspenzije kortikosteroida u ovojnicu fleksorne tetive uz imobilizaciju brzo, dobro i bezopasno prekida bolove i škljocanja. Kirurška intervencija dolazi u obzir ako kortikosteroidi zakažu.