Autor:
Debra Bakerjian, PhD, APRN
Urednica sekcije:
doc. dr. sc.
Tajana Pavić, dr. med.
Prijevod:
Vanda Eđed Šimić, dr. med.,
Matea Drlje, dr. med.
Za starije bolesnike, razvijanje odnosa sa farmaceutom i odlazak u jednu ljekarnu može pomoći osigurati dosljednost u skrbi. Ljekarnik može spriječiti probleme povezane s lijekom, koji su posebno rizični za starije osobe.
Za starije pacijente, farmaceuti su ponekad najdostupniji zdravstveni djelatnici. Uz doziranje lijekova, farmaceuti mogu pružiti informacije o lijekovima pacijenatima i njegovateljima, nadzirati uporabu lijekova (uključujući i suradljivost), surađujući s liječnicima ili drugim zdravstvenim djelatnicima i pacijenatima kako bi osigurali optimalnu farmaceutsku skrb. Farmaceuti također pružaju informacije o interakcijama između lijekova i drugih tvari, uključujuć i i bezreceptnih lijekova, dijetetskih dodataka (npr ljekovitog bilja), i hrane. U mnogim državama, ljekarnici također mogu pružiti neke vrste kliničke skrbi (npr. imunizacije, testiranje dijabetesa, savjetovanje).
(Vidi također Overview of Geriatric Care.)
Suradnja pacijenata
Farmaceuti može poboljšati pridržavanje pacijenta na sljedeći način:
-
Ocjenjujući sposobnost pacijenta da se pridržavaju režima lijekova primjećujući određene poremećaje (npr loša spretnost, nedostatak snage ruku, kognitivna oštećenja, gubitak vida)
-
Poučavanje pacijenata o načinu uzimanja određenih lijekova (npr inhalatori, transdermalni flasteri, injekcijski lijekovi, kapi za oči ili uši) ili kako se mjeri doza tekućih lijekova
-
Prilagođavanje lijekova da su dostupni pacijentima (npr, lako otvaranje boce, pilule bez omota)
-
Pazeći da oznake lijekova i tiskani materijali za ponijeti doma su tiskani velikim fontom i na pacijentovom materinjem jeziku
-
Podučavanje bolesnika kako koristiti kalendar za uzimanje lijekova, komercijalno dostupne kutijice za lijekove, elektroničke uređaje za raspodjelu lijekova i rezač i usitnjavač tableta.
-
Eliminirajući nepotrebne složenosti i dupliranje ukupnog terapijskog režima
-
Dovršavanje usklađivanja lijekova kada pacijenti prelaze na različite razine skrbi
Uvjeti
Mnogi farmaceuti rade u ljekarni u zajednici. Ali oni također mogu raditi u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, uključujući bolnice, ustanove za dugoročnu skrb, dom (s agencijom za medicinsku skrb u kući), usluge e-pošte i online ljekarnama, u organiziranim zdravstvenim sustavima i hospicijskim uvjetima (vidi tablicu).
Razne dužnosti farmaceuta
|
Uvjeti
|
dužnosti
|
|
* farmaceuti koji rade u ustanovama dugoročne skrbi zovu konzultanti farmaceuti.
|
|
Bolnica
|
Pomaže u uzimanju detaljne anamneze o lijekovima od pacijenta ili njegovatelja
Prati liječnike i druge zdravstvene djelatnike u viziti pacijenata
Daje preporuke o lijekovima
Navodi informacije o lijekovima kada je to potrebno
Kada slijedi otpust, daje usmene i pismene informacije o lijekovima, pacijentima ili njegovateljima
|
|
Ustanove za dugoročnu skrb
|
Može pratiti liječnika i druge zdravstvene djelatnike na viziti
Sudjelujte u odborima za poboljšanje kvalitete ustanove
Obrađuje i razgovara s pacijentom
Procijenjuje učinkovitost lijeka i nadzire pacijenta u vidu interakcija lijekova, nuspojava, i terapijskih neuspjeha
Ako farmaceuti identificiraju problem ili visok rizik od problema povezanih s lijekovima, kontaktira medicinsku sestru odgovornu za pacijenta ili izravno liječnika
Kao što je propisano saveznim zakonom, provodi pregled mjesečnog režima lijekova za sve pacijente
|
|
Mail usluge i online ljekarne
|
Pružaju konzultacije telefonom za pacijente i zdravstvene djelatnike
Pregledava i provjerava recepte
Sudjelovati u preispitivanju korištenja lijekova i upravljanju listom lijekova
Osigurava kontrolu kvalitete
Razvijanje obrazovnih materijala za pacijente i zdravstvene djelatnike
|
|
Organizirani zdravstveni sustavi
|
Mogu razvijati, provoditi i upravljati listama lijekova, kompjutorskim sustavima za praćenje nuspojava, i pokazateljima mjera uspješnosti( u svrhu poboljšanja kvalitete)
Mogu pomoći u izradi terapijskih smjernica i upravljati programima iskoristivosti lijekova
|
|
Hospicij
|
Daje preporuke za prikladne lijekove kako bi se kontrolirali simptomi
Osigurati pravovremenost isporuke lijeka
Minimiziranje preklapanja i interakcija lijekova
Pomažu poboljšati isplativu uporabu lijekova
Uče pacijente o najboljem načinu korištenja propisanih lijekova
Nadziru terapijske odgovore i prepoznaju probleme povezane s lijekom
Savjetuju članove tima hospicija o odgovarajućim lijekovima i potencijalnim interakcijama lijekova s drugim tvarima (npr lijekovito bilje)
Ljekarnički pripravci ili improvizirani oblici doziranja ako je potrebno
|