Serotoninski sindrom je potencijalno životno opasna reakcija lijeka koja uzrokuje visoku tjelesnu temperaturu, grčeve mišića i tjeskobu ili delirij.
(Vidjeti Pregled toplinskih poremećaja.)
Serotonin je kemikalija koja prenosi impulse između živčanih stanica. Serotoninski sindrom rezultat je povećane stimulacije serotoninskih receptora u mozgu, obično lijekovima. Serotoninski sindrom može biti posljedica terapijske uporabe droga, predoziranja nekim lijekovima ili najčešće od nenamjernih interakcija lijekova kada se uzmu dva lijeka koja svaki stimulira serotoninske receptore. Serotoninski sindrom može se pojaviti u svim dobnim skupinama.
Neki lijekovi koji mogu uzrokovati serotoninski sindrom
simptomi
Simptomi često počinju unutar 24 sata nakon uzimanja lijeka. Težina simptoma može jako varirati. Ljudi mogu imati tjeskobu, uznemirenost i nemir, lako iznenađenje i delirij. Može doći do grčeva u tremoru ili mišića, krutosti mišića, ubrzanog otkucaja srca, visokog krvnog tlaka, visoke tjelesne temperature, znojenja, drhtanja, povraćanja i proljeva.
Simptomi obično nestaju unutar 24 sata, ali simptomi mogu trajati duže, ovisno o vremenu potrebnom da tijelo razgradi lijek.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji isključivo na liječnikovoj procjeni simptoma osobe, nalazima fizičkog pregleda (osobito živčanog sustava) i povijesti uzimanja lijeka koji utječe na serotoninske receptore.
Nema testova koji bi potvrdili dijagnozu, ali testiranje krvi i urina može biti potrebno kako bi se isključili drugi poremećaji koji uzrokuju visoku temperaturu i slične simptome te identificirati komplikacije.
liječenje
Kada se serotoninski sindrom prepozna i odmah liječi, prognoza je obično dobra.
Svi lijekovi koji utječu na serotoninske receptore trebaju biti zaustavljeni. Blagi simptomi su često oslobođeni sedativima. Simptomi obično nestaju oko 24 do 72 sata, tako da većina ljudi zahtijeva hospitalizaciju radi daljnjeg testiranja, liječenja i praćenja.
U teškim slučajevima potreban je prijem u jedinicu intenzivne njege. Osoba se po potrebi hladi (na primjer, zamagljivanjem tijela vodom i puhanjem zraka preko tijela ventilatorom). Temperaturu osobe treba izmjeriti često ili kontinuirano. Mogu biti potrebne i druge mjere za liječenje kvarova organa. Ponekad, ako se simptomi ne razriješe brzo, može se dati blokator serotonina kao što je ciproheptadin.