Poslije trudnoće i postmature

Autor: Julie S. Moldenhauer, MD

A poslije trudnoće je onaj koji traje 42 tjedna ili više. U postmaturity, Posteljica više ne može održavati zdrav okoliš za fetus jer je trudnoća predugo trajala.

U prosjeku trudnoća traje 280 dana (40 tjedana) od prvog dana posljednje menstruacije. U većini trudnoća koje traju nešto više od 41 do 42 tjedna, nema problema. Međutim, nakon tog vremena mogu se razviti problemi jer posteljica često ne može nastaviti isporučivati odgovarajuće hranjive tvari fetusu. Ovaj se uvjet naziva postmaturity.

Poslijeratne trudnoće povećavaju rizik od problema kao što su

  • Težak rad ili distocija ramena (rame fetusa podupire stidne kosti žene, a beba je uhvaćena u rodnom kanalu)

  • Potreba za carski rez ili operativno vaginalno oslobađanje (pomoću kliješta ili vakuumskog ekstraktora)

  • Nenormalan rast fetusa (npr abnormalno velik fetus ili abnormalno mali fetus)

  • Premalo amnionske tekućine oko fetusa (oligohidramnion)

  • Problemi s dotokom krvi u fetus, lišavajući fetus ili novorođenče kisika

  • Prolazak mekonija (prve fetusne stolice) prije porođaja

  • Novorođenče kojem je potrebna njega u neonatalnoj jedinici intenzivne njege

  • Smrt fetusa ili novorođenčeta

  • Suze u području između otvora vagine i anusa (perineum)

  • Pretjerano krvarenje pri porodu (poslijeporođajna krvarenja)

Mekonij se ponekad može inhalirati prije ili tijekom porođaja, što uzrokuje poteškoće djeteta ubrzo nakon rođenja. Ovaj se poremećaj zove sindrom aspiracije mekonija.

Postmatureni fetus može imati suhu, ljuštkastu kožu, zarasle nokte, veliku količinu kose vlasišta, duboke nabore na dlanovima i tabanima, malo tjelesne masti i kožu koja je obojena zelenom ili žutom od mekonija.

Tipično, testovi se započinju u 41. tjednu kako bi se procijenilo kretanje i broj otkucaja ploda te količina amnionske tekućine (tekućine oko fetusa), koja se značajno smanjuje u poslijeratnim trudnoćama. Doctors use ultrasonography and may use electronic fetal heart monitoring to monitor the fetus's status.

Pokrenuta je radna snaga (izazvan) ako fetus ima problema ili je amnionska tekućina previše smanjena. Čak i ako nema očiglednih problema, liječnici razmišljaju o induciranju porođaja 41 tjedan. Obično na 42 tjedna, potiče se trud.

Ponekad carski rez obavezno.