Proces davanja krvi

Autor: Ravindra Sarode, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Sabina Novaković Coha, dr. med.

Zdravi ljudi daruju malu količinu krvi koja će se koristiti za transfuziju krvi. Ljudi obično daju oko 450 mililitara, otprilike manje od 1/10 ukupne količine krvi u tijelu) i često različite komponente krvi (vidi Krvni proizvodi) su odvojeni i daju se različitim ljudima.

Cijeli proces davanja pune krvi (tj. Krvi sa svim komponentama) traje oko 1 sat. Davatelji krvi moraju biti stari najmanje 17 godina i težiti najmanje 50 kilograma. Osim toga, oni moraju biti dobrog zdravlja. Mjeri im se puls, krvni tlak i temperatura, a uzorak krvi se testira kako bi se provjerilo da nisu anemični. Njima se postavlja niz pitanja o njihovom zdravlju, čimbenicima koji mogu utjecati na njihovo zdravlje i zemljama koje su posjetili. Određena stanja i čimbenici mogu trajno ili privremeno diskvalificirati ljude od darivanja krvi. Diskvalifikacijski čimbenici obično su oni koji donaciju mogu učiniti opasnom za darivatelja ili rizik od prijenosa bolesti primatelju. Odluka o prihvaćanju ili diskvalifikaciji donatora može biti komplicirana. Američki Crveni križ pruža detaljne informacije na svojim web stranicama (vidi Blood Donation Eligibility Requirements).

Jeste li znali...
  • Vrlo malo poremećaja trajno diskvalificira ljude od davanja krvi.

  • Većina ljudi na kraju može dati krv čak i ako su diskvalificirani na početku jer je većina uvjeta koji diskvalificiraju donatore privremena.

  • Donirana krv se testira na mnoge infekcije, tako da je mogućnost dobivanja bolesti od donirane krvi vrlo mala.

Neki uvjeti koji diskvalificiraju ljude od davanja krvi

Stanje

Trajna ili privremena diskvalifikacija

komentari

HIV = virus ljudske imunodeficijencije.

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)

Sudjelovanje u određenim visokorizičnim aktivnostima

trajna

To uključuje sve pozitivne testove na HIV, ikad.

Aktivnosti visokog rizika uključuju

  • Uporaba intravenskih droga (ikada).

  • Sudjelovanje u financiranom spolnom odnosu (ikada).

Aktivnosti koje povećavaju rizik od HIV infekcije

privremena

FDA je promijenila preporuke za neke druge visokorizične aktivnosti od trajne do privremene (do 12 mjeseci) diskvalifikacije od posljednje takve aktivnosti. Aktivnosti uključuju

  • Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) i žene koje imaju spolne odnose s MSM-om.

  • Seksualni kontakt s osobom koja je ikada imala pozitivan test na HIV, ikada se bavila seksom radi kompenzacije ili je ikada koristila IV droge.

Anemija (niska razina hemoglobina u krvi)

privremena

Ljudi mogu donirati krv nakon što anemija nestane.

Astma, teška

trajna

Poremećaji krvarenja, kongenitalni

trajna

Rak koji uključuju krvne stanice (na primjer, leukemija, limfomi, ili mijelomi)

trajna

Ljudi ne mogu donirati čak i ako su izliječeni

Rak, ostali

privremena

Ljudi mogu donirati ako su izliječeni i liječenje je završeno prije više od 12 mjeseci.

Osobe s blagim oblicima koji se mogu liječiti (poput malih karcinoma kože) mogu donirati i prije nego što istekne 12 mjeseci.

Lijekovi (neki), kao što su acitretin, dutasterid, etretinat, finasterid i izotretinoin

privremena

Koliko dugo ljudi moraju čekati ovisi o lijeku.

Većina lijekova ne diskvalificira ljude od darivanja krvi.

Bolest srca, ozbiljna

trajna

Hepatitis, bolest

trajna

Ljudi koji su ikada imali virusni hepatitis ne mogu dati krv.

Hepatitis, izlaganje

privremena

Ljudi moraju čekati 12 mjeseci nakon mogućeg izlaganja (primjerice, življenje ili spolni odnosi s osobom s hepatitisom, ukoliko su bili zatvoreni u popravnom domu više od 72 sata ili koji su imali ljudski ugriz koji je prodro kroz kožu).

Visoki krvni tlak

privremena

Ljudi mogu donirati nakon normalizacije krvnog tlaka.

Moguća izloženost prionskim bolestima, kao što je varijanta Creutzfeldt-Jakobova bolest (također nazvana kravlje ludilo)

trajna

Izloženost se može pojaviti kada

  • Ljudi koji su koristili insulin dobiven od krava.

  • Ljudi koji su proveli vrijeme u Europi od 1980. godine (u rasponu od više od 3 mjeseca do 5 godina, ovisno o zemlji)

  • Američko vojno osoblje koje je živjelo u bazama u Europi više od 6 mjeseci tijekom 1980-1996.

Malarija ili izloženost malariji

privremena

Ljudi moraju čekati 1-3 godine.

Trudnoća

privremena

Žene moraju čekati 6 tjedana nakon poroda.

Velika nedavna operacija

privremena

tetovaže

privremena

Ljudi moraju čekati 12 mjeseci.

transfuzija

Privremeno ili trajno

Ljudi koji su primili transfuziju u Sjedinjenim Državama moraju čekati 12 mjeseci.

Ljudi koji su primili transfuziju u Velikoj Britaniji od 1980.

Cjepiva (neka)

privremena

Koliko dugo ljudi moraju čekati ovisi o cjepivu.

Zika virusna infekcija

privremena

Za nedavnu infekciju virusom Zika, SAD FDA preporučuje odgodu od 120 dana od nestanka simptoma ili posljednjeg pozitivnog testa, što god je duže.

FDA više ne preporučuje probiranje donora za čimbenike rizika; umjesto toga, sva krv donora treba testirati na virus Zika.

Općenito, donorima nije dopušteno davati krv više od jednom svakih 56 dana. Praksa plaćanja donatora za krv gotovo je nestala jer je poticala potrebite ljude da se predstavljaju kao donatori, a ponekad i da poriču da imaju bilo kakve uvjete koji bi ih diskvalificirali.

Osoba koja se smatra prikladnom za darivanje krvi sjedi u naslonjaču ili leži na dječjem krevetu. Zdravstveni radnik pregledava unutarnju površinu lakta osobe i određuje koju će venu koristiti. Nakon što se područje koje neposredno okružuje venu temeljito očisti, igla se umetne u venu i privremeno osigura sterilnim pokrivačem. Osjećaj peckanja se obično osjeća kada se igla prvi put umetne, ali inače je postupak bezbolan. Krv se kreće kroz iglu i u vreću za skupljanje. Stvarno prikupljanje krvi traje svega oko 10 minuta, ali cijeli proces od uzimanja anamneze do kratkog perioda oporavka traje oko sat vremena.

Standardna jedinica donirane krvi je oko 450 mililitara. Svježe prikupljena krv je zapečaćena u plastičnim vrećicama koje sadrže konzervanse i tvari koje sprječavaju zgrušavanje Mali uzorak iz svake donacije testira se na zarazne bolesti.

Testiranje donirane krvi na infekcije

Transfuzijom krvi se mogu prenijeti zarazni organizmi koji se nalaze u krvi davatelja. Zbog toga su zdravstveni djelatnici ograničili prihvatljivost darivatelja krvi i učinili testiranje krvi temeljitim. Sve donacije krvi se testiraju na infekcije koje uzrokuju virusne hepatitise, AIDS te neke druge virusne bolesti (poput Zika virusa i virusa Zapadnog Nila), Chagasovu bolest i sifilis.

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)

U SAD-u, donirana krv se testira na virus humane imunodeficijencije (HIV) koji je uzročnik AIDSa. Test nije 100% točan jer neće biti pozitivan tijekom prvih nekoliko tjedana nakon što je osoba stekla HIV infekciju. Međutim, potencijalni donatori su intervjuirani kao dio procesa screeninga. Anketari pitaju o čimbenicima rizika za AIDS - na primjer, jesu li potencijalni donatori ili njihovi spolni partneri ubrizgavali droge ili imali spolni odnos s muškarcem koji ima muške seksualne partnere. Zbog testa krvi i intervjua za skrining, rizik od zaraze HIV-om putem transfuzije krvi u SAD-u je izuzetno nizak - 1 prema 1.500.000 do 2.000.000 prema nedavnim procjenama.

Virusni hepatitis

Donirana krv se testira na infekcije virusima koji uzrokuju tipovi virusnog hepatitisa (tip B i C) koji se prenose putem transfuzija krvi.

Ovi testovi ne mogu otkriti sve slučajeve inficirane krvi, ali s rigoroznim testiranjem i screening procedurama donora, transfuzija gotovo i da ne predstavlja rizik od prijenosa hepatitisa C. Trenutni rizik je <1 infekcija na svakih 2,000,000 jedinica transfuzije krvi u Sjedinjenim Državama.

Hepatitis B ostaje najčešća potencijalna ozbiljna bolest koja se može prenijeti putem transfuzija krvi, a trenutni rizik iznosi oko 1 infekcija na svakih 1 000 000 jedinica transfundirane krvi u SAD-u.

Sifilis

Transfuzijama krvi se rijetko prenosi sifilis. Ne samo da se radi screening darivatelja krvi i da se donirana krv testira na sifilis, nego se i donirana krv hladi na niskim temperaturama, što ubija zarazne organizme koji uzrokuju sifilis

Više informacija

    • AABB: Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide

    • American Red Cross Eligibility Criteria: Alphabetical