Alergija na hranu je alergijska reakcija na određenu hranu.
-
Alergije na hranu najčešće potiču određeni orašasti plodovi, kikiriki, školjke, riba, mlijeko, jaja, pšenica i soja.
-
Simptomi se razlikuju prema dobi i mogu uključivati osip, otežano disanje, curenje iz nosa i ponekad kod odraslih, ozbiljnije simptome.
-
Testovi ubodom kože, krvni testovi i eliminacijska dijeta mogu pomoći liječnicima da prepoznaju hranu koja izaziva alergiju.
-
Jedino učinkovito liječenje je uklanjanje hrane iz prehrane.
(Vidi također Pregled alergijske reakcije.)
Mnoge različite hrane mogu izazvati alergijske reakcije. Alergijske reakcije na hranu mogu biti ozbiljne i ponekad uključuju anafilaktičku reakciju.
Alergije na hranu mogu započeti tijekom dojenčenstva. Djeca mogu prerasti alergiju na hranu. Dakle, alergije na hranu su rjeđe među odraslim osobama. Ali ako odrasli imaju alergiju na hranu, alergija se obično zadržava tijekom života.
Alergije na hranu se ponekad krive za takve poremećaje kao što su hiperaktivnost u djece, kronični umor, artritis i depresija, kao i loš atletski uspjeh. Međutim, ove asocijacije nisu potkrijepljene.
Ostale reakcije na hranu
Neke reakcije na hranu nisu alergijska reakcija.
Nepodnošljivost na hranu se razlikuje od alergije na hranu jer ne obuhvaća imunološki sustav. Umjesto toga, obuhvaća reakciju u probavnom traktu koja dovodi do probavnih smetnja. Na primjer, nekim ljudima nedostaje enzim koji je potreban za probavu šećera u mlijeku (naziva se nepodnošljivost na laktozu).
Druge reakcije na hranu mogu biti posljedica onečišćenja ili kvarenja hrane.
Kod nekih ljudi, dodaci za hranu mogu izazvati reakciju koja sliči ali nije alergijska reakcija. Na primjer, neki konzervansi (kao što je metabisulfit) i boje (kao što je tartrazin, koji je žuta boja koja se koristi za slatkiše, bezalkoholna pića i druge namirnice) mogu uzrokovati simptome kao što su astma i koprivnjača. Slično tome, jedenje određene namirnice, kao što su sir, vino i čokolada, su okidači migrenske glavobolje kod nekih ljudi.
Uzroci
Gotovo svaka hrana ili dodatak hrane može izazvati alergijsku reakciju. Najčešći okidači se razlikuju prema dobnoj skupini.
Dojenčad i mala djeca s alergijama na hranu su obično alergični na najčešće alergijske okidače (alergene), kao što su:
Jaja
Mlijeko
Pšenica
Kikiriki
Soja
Da bi se spriječio razvoj takvih alergija, mnogi roditelji izbjegavaju izlagati svoju malu djecu toj hrani. Međutim, novi dokazi ukazuju na to da redovito hranjenje novorođenčadi hranom koja sadrži kikiriki može spriječiti razvoj alergije na kikiriki. Potrebno je više proučavanja ovog pristupa.
Za stariju djeca i odrasle, najčešći okidači su alergeni u
Orašastom voću
Plodovima mora
Izloženost drugim alergenima koji su slični onima u hrani (kao što je pelud) može potaknuti proizvodnju protutijela na tvari u hrani, što dovodi do alergije na hranu. Ovaj se proces naziva senzitizacija. Na primjer, djeca s alergijom na kikiriki su možda senzitizirani na kikiriki kada su se lokalne kreme koje sadrže ulje kikirikija koristile za liječenje osipa. Također, mnogi ljudi koji su alergični na lateks su također alergični na banane, kivije, avokado ili kombinaciju. Lateks i ovi plodovi sadrže slične alergene.
Alergije na hranu su češće među djecom čiji roditelji imaju alergije na hranu, alergijski rinitis, ili alergijsku astmu.
Simptomi
Simptomi alergija na hranu se razlikuju ovisno o tome koja hrana uzrokuje alergiju i koliko je stara osoba.
U dojenčadi, prvi simptom alergije na hranu može biti osip kao što je ekcem (atopijski dermatitis) ili osip koji podsjeća na koprivnjaču. Osip može biti popraćen mučninom, povraćanjem i proljevom. U dobi od otprilike jedne godine, osip se obično razvija rjeđe, ali djeca mogu početi reagirati na inhalirane alergene (kao što je pelud) i imati simptome astme. Mogu šištati, osjećati kratak dah ili razvijati curenje nosa kada jedu hranu koja izaziva njihovu alergiju. Do dobi od 10 godina, djeca rijetko imaju simptome astme nakon što se hrana pojede.
Kada alergije na hranu traje i kod starije djece i odraslih, reakcije su obično teže. U odraslih alergija na hranu uzrokuje svrbež u ustima, koprivnjaču, ekcem, otekline (angioedem), a povremeno curenje nosa i astmu. Alergije na hranu ponekad uzrokuju simptome kao što su ošamučenost ili nesvjestica.
Za neke odrasle osobe s alergijom na hranu, jedenje male količine hrane može izazvati iznenadnu, ozbiljnu reakciju. Osip može prekriti cijelo tijelo, grlo može oteknuti i dišni putovi mogu suziti, otežavajući disanje - anafilaktička reakcija, koja može biti opasna po život.
Za neke ljude alergijske reakcije na hranu (osobito pšenicu ili škampe) se javljaju samo ako vježbaju odmah nakon jela (nazivaju se alergijske reakcije izazvane vježbanjem).
Neke alergijske reakcije na hranu trebaju satima razvijati i uzrokuju simptome poput bolova u trbuhu, mučnine, grčeva i proljeva.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na alergiju na hranu prvenstveno na temelju povijesti osobe. Obično u odraslih, alergija je očita. Ali dijagnosticiranje alergije na hranu kod djece može biti teško. Neke alergije na hranu možda je teško razlikovati od mnogih drugih probavnih problema, poput bolesti iritabilnog crijeva.
Testovi ubodom kože s ekstraktima različitih namirnica se mogu raditi ako se sumnja na alergiju na hranu. Kap svakog ekstrakta se stavlja na kožu osobe, koja se zatim ubode iglom. Reakcija kože na testiranu hranu ne znači nužno da je osoba alergična na tu hranu, ali nikakva reakcija kože znači da je alergija na tu hranu malo vjerojatna.
Alternativno, alergenski specifični imunoglobulinski (IgE) test se može učiniti. Imunološki sustav proizvodi različite vrste IgE kao odgovor na svaki alergen. Na primjer, IgE koji se proizvodi nakon što se pelud udahne se razlikuje od IgE koji se proizvodi kada se jedu orašasti plodovi. Za test, liječnici uzimaju uzorak krvi i utvrđuju da li se IgE u krvi osobe veže za određeni alergen koji se koristi za test, kao što je onaj za kikiriki. Ako dođe do vezivanja, osoba ima alergiju na taj alergen.
Ako bilo koji test prepozna određenu hranu, ta se hrana uklanja iz prehrane. Ako uklanjanje hrane ublažava simptome, hrana se ponovo daje osobi da vidi da li se simptomi razvijaju nakon što se pojede. Kada je to moguće, ovaj se korak izvodi u sklopu testa oralnog izazova. Test oralnog izazova se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza.
U test oralnog izazova, osobi se daje druga hrana (kao što je mlijeko ili jabuka) u dva kruga: jedna sa sumnjivom hranom u njoj i jedna bez sumnjive hrane u njoj. Tada liječnik promatra dok osoba jede hranu:
Ako se ne pojave simptomi nakon što se pojede hrana na koju se sumnja, osoba nije alergična na hranu.
Ako se simptomi pojave nakon što se pojede hrana na koju se sumnja, a ne nakon što se pojede druga hrana, osoba je vjerojatno alergična na sumnjivu hranu.
Drugi načini identificiranja alergije na hranu uključuju eliminacijske dijete:
Eliminacijska dijeta može biti jedini test koji se koristi za dijagnosticiranje alergije na hranu ili se može koristiti nakon testa ubodom kože ili alergenskog specifičnog serumskog IgE testa.
Za prvu vrstu eliminacijske dijete, osoba prestaje jesti svu hranu koja može uzrokovati simptome na oko 1 tjedan.
Druga vrsta eliminacijske dijete, koja se sastoji od hrane koja vjerojatno neće izazvati alergijske reakcije, može se pokušati umjesto prve vrste prehrane. Druga vrsta dijete uključuje sljedeće:
Postoji nekoliko mogućih eliminacijskih dijeta, koje se razlikuju u namirnicama koje su eliminirane i dopuštene. Na primjer, jedna dijeta može eliminirati govedinu i janjetinu i dopustiti piletinu. Druga može eliminirati janjetinu i perad a dopustiti govedinu.
Izvođenje eliminacijske dijete nije lako jer mnogi prehrambeni proizvodi imaju sastojke koji nisu očigledni ili očekivani. Na primjer, mnogi raženi kruhovi sadrže malo pšeničnog brašna. Jedenje u restoranima nije preporučljivo jer osoba i liječnik moraju znati sastojke svakog pojedenog obroka.
Ako se simptomi ne ublaže nakon 1 tjedna, liječnici mogu preporučiti drugačiju eliminacijsku dijetu.
Ako se simptomi ne pojave, hrana se vraća jedna po jedna. Svaka dodana hrana se daje za više od 24 sata ili dok se ne pojave simptomi i tako se identificira alergen. Ili liječnik može zatražiti od osobe da pojede malu količinu hrane u oridinaciji. Liječnik zatim promatra reakciju osobe na hranu.
Prevencija
Već dugi niz godina liječnici su savjetovali da dojenčad ne smije hraniti hranom koja obično izaziva alergijsku reakciju (poput kikirikija) kao način sprječavanja alergija na hranu. Međutim, novi dokazi upućuju na to da redovito hranjenje dojenčadi hradnom koja sadrži kikiriki može spriječiti razvoj alergija na kikiriki. Više proučavanja ovog pristupa je potrebno.
Roditelji bi trebali razgovarati sa svojim pedijatrom o najboljem načinu sprječavanja alergije na kikiriki njihovog djeteta.
Liječenje
Osobe s alergijama na hranu moraju eliminirati hranu koja potiče njihove alergije iz njihove prehrane.
Desenzitizacija prvo uklanjanjem hrane, zatim jedenjem malih količina hrade ili stavljanjem kapljica ekstrkta hrane ispod jezika se proučava. Na primjer, postoji novi pripravak od kikirikija koji pomaže da ljudi s alergijom na kikiriki budu manje osjetljivi na kikiriki. Ovaj se pripravak još uvijek ispituje.
Antihistaminici su korisni samo za ublažavanje koprivnjače i otekline. Kromolin, koja se uzima na usta, također može ublažiti simptome. Ovaj oblik kromolina je dostupan samo na recept.
Osobe s teškim alergijama na hranu bi trebale nositi antihistaminike kako bi ih odmah uzele ako započne reakcija. Također bi trebali nositi špricu za samoubrizgavanje s epinefrinom koju će koristiti kad je potrebno za ozbiljne reakcije.