Pregled transfuzije krvi

Autor: Ravindra Sarode, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Sabina Novaković Coha, dr. med.

Transfuzija krvi je prijenos krvi ili krvne komponente iz jedne zdrave osobe (davatelja) na drugu bolesnu osobu (primatelja). Transfuzije se daju kako bi se povećala sposobnost krvi za nošenje kisika, ponovnog popunjavanja zaliha krvi u tijelo (volumena krvi) i ispravljanje problema zgrušavanja krvi.

U Sjedinjenim Američkim Državama svake se godine daje oko 21 milijun transfuzija krvi. Tipični primatelji transfuzije uključuju

  • Osobe koje su ozlijeđene

  • Ljudi podvrgnuti operaciji

  • Osobe koje primaju lijekove za rak (kao što su leukemija)

  • Ljudi koji se liječe od drugih bolesti (kao što su bolesti krvi anemija srpastih stanica i talasemija)

U Sjedinjenim Američkim Državama, Uprava za hranu i lijekove (FDA) strogo regulira prikupljanje, transport i skladištenje krvi i njezinih komponenti. Ovi propisi razvijeni su kako bi zaštitili i darivatelja i primatelja. Dodatne standarde podržavaju mnoge državne i lokalne zdravstvene vlasti, kao i organizacije kao što je Američki Crveni križ (vidi Eligibility Requirements) i AABB (ranije Američka udruga banaka krvi). Zbog ovih propisa, davanje krvi i primanje krvi su vrlo sigurni.

Unatoč tome, transfuzije svejedno predstavljaju rizik za primatelja kao što sualergijske reakcije, povišena temperatura i zimice, prekomjerni volumen krvi te bakterijske i virusne infekcije. Iako je vjerojatnost zaraze AIDS-om, hepatitisom ili drugim infekcijama iz transfuzija vrlo mala, liječnici su dobro upoznati s tim rizicima i naručuju transfuzije samo kada nema alternative. Prije naručivanja transfuzije (osim u hitnim slučajevima), liječnici objašnjavaju rizike transfuzije ljudima i traže od njih da potpišu dokument kojim se potvrđuje da razumiju rizike i daju svoj pristanak za transfuziju. informirani pristanak).

Rijetko, neki donatori mogu također razviti štetne učinke nakon donacije, uključujući vrtoglavicu, nizak krvni tlak, mučninu i trnce / utrnulost na mjestu ubacivanja igle za izvlačenje krvi.

Tipizacija krvi

Ljudi imaju različite krvne grupe. Krvna grupa se određuje prema tome jesu li na površini crvenih krvnih stanica prisutni određeni antigeni (kompleksni šećeri ili proteinske molekule koje mogu potaknuti imunosni odgovor). Antigeni krvnih stanica uključuju antigene krvne grupe A i B i Rh faktor.

Četiri glavne krvne grupe su A, B, AB i O (distribucija u općoj populaciji)

  • O: Antigen A (ali ne B) je prisutan. (40%)

  • B: Antigen B (ali ne i A) je prisutan. (10%)

  • AB: Antigeni A i B su prisutni. (5%)

  • O: Ni antigen A ni B nisu prisutni. (45%)

Također, krv može biti Rh-pozitivna (Rh faktor je prisutan na površini crvenih krvnih stanica, 85% ljudi) ili Rh-negativan (Rh faktor je odsutan, 15% ljudi).

Normalno, ako ljudima nedostaje A i / ili B antigen, oni imaju prirodna antitijela protiv antigena ili antigena koje im nedostaje. Na primjer, osobe s krvnom grupom A imaju prirodno anti-B antitijelo, a osobe s krvnom grupom O (kojima nedostaju i A i B antigeni) imaju prirodna anti-A i anti-B antitijela. Osim antigena A i B, na crvenim krvnim stanicama prisutno je i nekoliko drugih antigena krvnih skupina. Međutim, ljudi nemaju prirodna antitijela protiv tih antigena. Takva se antitijela razvijaju samo ako su ljudi izloženi tim antigenima transfuzijom.

Neke krvne grupe su mnogo češće od drugih. U Sjedinjenim Američkim Državama, najčešće krvne grupe kod bijelaca su O-pozitivne (37%) i A-pozitivne (33%), zatim B-pozitivne (9%), O-negativne (8%), A-negativne. (7%), AB-pozitivni (3%), B-negativni (2%) i AB-negativni (1%).

Kompatibilne krvne grupe

Transfuzija krvi je najsigurnija kada krvna grupa koja se transfudira odgovara krvnoj grupi primatelja i Rh statusu (drugim riječima, krvna grupa je kompatibilna). Stoga, prije transfuzije, banke krvi obavljaju test nazvan tip i križnu reakciju na krvi davatelja i primatelja. Ovaj test smanjuje mogućnost opasne ili moguće fatalne reakcije.

Osim toga, krv primatelja se provjerava na određena protutijela na crvene krvne stanice. Takva antitijela mogu izazvati reakciju na transfuziju krvi.

Međutim, u hitnim slučajevima svatko može primati crvene krvne stanice grupe O. Dakle, ljudi s krvnom grupom O poznati su kao univerzalni donatori. Osobe s krvlju grupe AB mogu primati crvene krvne stanice od davatelja bilo koje krvne grupe i poznate su kao univerzalni primatelji.

Primatelji čija je krv Rh-negativna moraju primiti krv od Rh-negativnih donora (osim u hitnim slučajevima koji ugrožavaju život), ali primatelji čija je krv pozitivna na Rh mogu primiti Rh-pozitivnu ili Rh negativnu krv.

Više informacija

    • AABB: Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide

    • American Red Cross Eligibility Criteria: Alphabetical