Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Marija Ernoić, dr. med.
Kljenut 4. moždanog živca utječe na vertikalne pokrete očiju.
-
Često liječnici ne mogu identificirati uzrok, ali kad mogu, uzrok je obično ozljeda glave, ponekad i manja.
-
Mogu se javiti dvoslike, ali ih naginjanje glave na suprotnu stranu oka može eliminirati.
-
Liječnici sumnjaju na kljenut četvrtog moždanog živca na temelju simptoma, ali može se učiniti i kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.
-
Uzrok se liječi, ako se identificira.
(Vidi također Pregled moždanih živaca.)
Kljenut se odnosi na paralizu, koja se može kretati od djelomične do potpune.
Često se ne može utvrditi uzrok kljenuti 4. moždanog živca. Najčešći identificirani uzrok je
Povremeno, šećerna bolest može uzrokovati ovu kljenut. Rijetko, uzrok može biti tumor, izbočenje (aneurizma) arterije u lubanji ili multipla skleroza.
Može zahvaćati jedno ili oba oka. Oštećeno oko se ne može okretati prema unutra i prema dolje. Kao rezultat, javljaju se dvoslike, jedna slika je iznad i malo bočno od druge. Stoga je teško spuštanje niz stepenice koje zahtijeva gledanje prema unutra i dolje. Međutim, naginjanje glave na suprotnu stranu od zahvaćenog očnog mišića može kompenzirati i eliminirati duple slike. Ovaj položaj eliminira duple slike jer se u njemu koriste očni mišići koji nisu pod utjecajem paralize da bi se usmjerila oba oka na objekt.
Dijagnoza
Obično se sumnja na kljenut četvrtog moždanog živca ako osoba ima karakteristično ograničeno kretanje očiju. Može se učiniti kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) mozga.
Liječenje
Ako se identificira uzrok koji uzrokuje paralizu 4. moždanog živca, liječi se.
Vježbe za oči mogu pomoći, kao i nošenje prizma naočala. Prizma naočale imaju leće koje su na vrhu tanje, a pri dnu deblje. Kada svjetlost prolazi kroz prizmu, ona se kreće sporije kroz dno prizme u odnosu na vrh. Tako, prizma lomi svjetlo i prilagođava se dvoslikama uzrokovanim kljenuti.
Kljenut obično spontano prolazi tijekom vremena, ali ponekad je potrebno kirurško liječenje.