Mnoga zanimanja uključuju ponavljajuće pokrete, što dovodi radnike u opasnost od ozljeda. Ozljede zbog ponavljanja pokreta uzrok su mnogih ozljeda povezanih s radom. Zadaci koji zahtijevaju ponavljajuće pokrete uključuju tipkanje na računalu, skeniranje namirnica, zakucavanje čavala, rad na pokretnoj traci i korištenje udarnog čekića.
-
Budući da mnogi poslovi uključuju ponavljajuće pokrete, ozljede uzrokovane ponavljajućim pokretima su česte.
-
Ozljede uzrokovane ponavljajućim pokretima povezane s radom liječe se prema potrebi lijekovima protiv bolova i fizikalnom terapijom.
-
Većina ozljeda uzrokovanih ponavljajućim pokretima povezanih s radom riješi se odmorom tijekom nekoliko tjedana, no ponekad su potrebne injekcije kortikosteroida ili hijaluronske kiseline ili operacija.
-
Mogu se koristiti i drugi tretmani: injekcije kortikosteroida ili hijaluronske kiseline za tendinitis, drenaža sa ili bez injekcija kortikosteroida za burzitis i udlaga ili steznik za komprimirani živac.
Ozljede ponavljajućih pokreta uključuju tendinitis, burzitis i kompresiju živca.
Tendinitis
nastaje kada se mišić prenapreže ili preopterećuje, što uzrokuje male pukotine na tetivi. Tendinitis nastaje kada tetiva puca brže nego što je tijelo može popraviti i tetiva se upali. Tendinitis povezan s radom obično se razvija u bicepsu, laktu i ramena (rotatornoj manžeti).
Burzitis
nastaje uzastopnim pritiskom na površinu zgloba, što rezultira upalom burze. Burze su vrećice ispunjene tekućinom koje omogućuju mišićima ili tetivama glatko klizanje preko kosti tijekom kretanja. Burzitis povezan s radom obično zahvaća lakat, rame, zglob kuka i koljeno. Uzroci burzitisa uključuju:
-
lakat - oslonjeni laktom na tvrdu površinu,
-
rame - rad s rukama iznad glave,
-
zglob kuka - dugotrajno sjedenje na tvrdoj površini,
-
koljeno - klečanje.
Kompresija živca
može nastati kada živac prolazi kroz uzak prostor (tunel), zbog čeha dolazi do njegove disfunkcije. Radne ozljede ove vrste, često se javljaju u području zapešća i lakta. Primjeri su sindrom karpalnog tunela (zapešće) i sindrom kubitalnog tunela (lakat).
Simptomi
Simptomi ozljeda zbog ponavljajućih pokreta
Tendinitis obično uzrokuje bol kada se upaljene tetive pomiču ili dodiruju. U težim slučajevima, koža iznad tetive može biti topla i crvena, a tetiva može oteći.
Bursitis također uzrokuje bol koja se pogoršava pri pomicanju zgloba. Tekućina se nakuplja u burzi, uzrokujući oticanje i bol. Koža iznad burze može biti topla ili crvena.
Kompresija živca najčešće uzrokuje bol, trnce, obamrlost i osjećaj pečenja.
Dijagnoza
Dijagnoza ozljeda zbog ponavljajućih pokreta:
Dijagnoza se temelji na mjestu boli i pokretima koji uzrokuju bol. Liječnici sumnjaju na određene poremećaje na temelju simptoma:
tendinitis: kada pomicanje tetive uzrokuje bol i kada je tetiva osjetljiva na pritisak,
burzitis: kada je područje iznad burze natečeno, crveno ili toplo ili kada osoba ima bol koja se pogoršava pokretima povezanim s burzom,
kompresija živca: kada radnik ima abnormalne osjete u područjima koja opskrbljuju određeni živci.
Liječnici također postavljaju detaljna pitanja o radnoj povijesti osobe kako bi potvrdili da je ozljeda povezana s radom i identificirali koja je vrsta ponavljajućeg pokreta uzrokovala simptome osobe. Dodatna testiranja su ponekad potrebna.
Ponekad se provode studije provođenja živaca radi potvrde kompresije živca. Ako liječnici sumnjaju da tumor ili abnormalan koštani rast komprimira živac, može se napraviti magnetska rezonancija (MR).
Prevencija
Prevencija ozljeda vezanih uz rad zbog ponavljajućih pokreta:
Sljedeće mjere mogu pomoći u sprečavanju takvih ozljeda:
pravilno držanje
povremeno pravljenje pauza i istezanje
smanjenje ili eliminacija prekovremenog rada
korištenje stolaca koji podupiru leđa
korištenje slušalica za telefoniranje
korištenje oslonaca za noge ako je potrebno
korištenje podesivih stolova i računalnih monitora
kako bi se smanjio stres na rukama i zapešćima, zamjena ručnih alata električnim alatima i opremanje alatima s ručkama koje apsorbiraju vibracije.
Poslodavci bi trebali osigurati radnicima obuku o preventivnim mjerama za sprečavanje ozljeda zbog ponavljajućih pokreta te osigurati potrebu opremu. Također, preporučuje se da poslodavci provedu ergonomsku analizu poslova koji mogu uzrokovati ove ozljede i prilagoditi radne stanice prema preporukama. Radnike treba poticati da pravovremeno prijavljuju simptome problema poslodavcu.
Liječenje
Liječenje ozljeda veznih uz rad zbog ponavljajućih pokreta:
odmor
lijekovi protiv bolova
fizikalna terapija
za tendinitis, injekcije kortikosteroida ili hijaluronske kiseline
za bursitis, drenaža
za komprimirani živac, udlaga ili steznik i moguće injekcije kortikosteroida ili operacija.
Liječenje ozljede uzrokovane ponavljajućim pokretima na radu uključuje odmaranje zahvaćenog područja. Radnike će možda trebati staviti na prijelaznu dužnost (također poznatu kao laka dužnost ili modificirana dužnost) ako svoje normalne radne dužnosti ne mogu obavljati bez ponavljajućeg pokreta koji je uzrokovao ozljedu. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti, prijelazna dužnost može potrajati tjednima ili mjesecima. Ako se prerano nastavi s poslovima koji uključuju ponavljajuće pokrete, ozljeda se može ponoviti. Tada se radnik mora vratiti na prijelazno radno mjesto, čime se povećava ukupno vrijeme provedeno u prijelaznom radnom odnosu. Radnici bi trebali izbjegavati aktivnosti izvan posla koje pogoršavaju njihovu ozljedu.
Po potrebi se uzimaju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su učinkoviti za kratkotrajno ublažavanje boli uzrokovane ozljedama koje nastaju zbog ponavljajućih pokreta i ubrzavaju oporavak tendinitisa i burzitisa.
Fizikalna terapija može također biti korisna, može ubrzati oporavak i pomoći radnicima da vrate funkciju.
Za tendinitis, injekcija kortikosteroida u blizini zahvaćene tetive, iako može kratkoročno ublažiti bol, obično se ne preporučuje jer se čini da ne pomaže dugoročno i moglo bi uzrokovati štetu.
Kod bursitisa se ponekad radi drenaža viška tekućine u zahvaćenoj burzi, sa ili bez injekcija kortikosteroida. Drenaža ublažava bol i može ubrzati oporavak. Nakon drenaže, zavoj (kao što je elastični zavoj) koji vrši pritisak na burzu može pomoći u sprječavanju ponovnog nakupljanja tekućine.
Za kompresiju živca, korištenje udlage ili steznika može ublažiti simptome. Ako su simptomi ozbiljni ili trajni, radnici se upućuju ortopedskom kirurgu na injekcije kortikosteroida, a ponekad i na operaciju.
Većina ozljeda uzrokovanih ponavljanjem pokreta povezanih s radom riješi se odmorom tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Međutim, kompresija živca može rezultirati kroničnom boli.