Groznica od metalnih para obično je uzrokovana profesionalnom izloženošću parama koji sadrže metal i nastaju tijekom zavarivanja i sličnih procesa. Groznica od polimernih para nastaje zbog izlaženosti specifičnim fluoriranim polimernim proizvodima, poput politetrafluoretilen (PTFE, poznatog kao Teflon®).
-
Groznica od metalnih para najčešće se javlja nakon udisanja para cinka.
-
Groznica od metalnih para i groznica od polimernih para uzrokuju slične simptome, poput groznice, zimice, umora, bolova u mišićima i zglobovima te glavobolje.
-
Liječnici dijagnosticiraju oba poremećaja na temelju izloženosti parama metala ili polimernih proizvoda i karakterističnih simptoma.
-
Obično se koriste mjere za ublažavanje simptoma (kao što su lijekovi za snižavanje vrućice), ali ako ljudi imaju poteškoća s disanjem, može biti potrebna mehanička ventilacija.
U 1970-ima, groznica od metalnih para bila je prilično česta među zavarivačima. Gotovo trećina zavarivača u dobi od 20 do 59 godina imala je barem jednu epizodu tijekom svoje karijere. Budući da su se sigurnosni propisi poboljšali, groznica od metalnih para danas je rjeđa. U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se zabilježi oko 1.500 do 2.500 slučajeva. Groznica od metalnih para također se može pojaviti kod zavarivača izvan radnog mjesta, poput umjetnika ili hobista koji vare. Obično je povezana s udisanjem para cinka.
Groznica od polimernih para uzrokuje simptome slične onima kod groznice od metalnih para, ali je uzrokovana izlaganjem isparenju koje nastaje kada se politetrafluoretilen (Teflon®) zagrijava na visoke temperature. Izloženost parama PTFE-a zbog pregrijavanja Teflon® posuđa u kućnim kuhinjama izazvalo je groznicu od polimernih para kod ljudi i smrt kod kućnih ptica. Zbog poboljšanja sigurnosti na radnom mjestu u Sjedinjenim Državama, groznica od polimernih para na radnom mjestu danas je rjeđa.
Simptomi
Groznica od metalnih para obično uzrokuje simptome slične gripi (kao što su vrućica, drhtavica, umor, bolovi u mišićima i zglobovima i glavobolja). Ostali simptomi mogu uključivati suhi kašalj, bol u prsima pri udisaju ili izdisaju, kratkoću daha, grlobolju, grčeve u mišićima i abnormalne osjete okusa. Bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje su rjeđe prisutni.
Simptomi se pojavljuju 4 do 10 sati nakon izlaganja. Mogu se pojaviti nakon što radnik završi smjenu, što otežava povezivanje simptoma s izlaganjem na radnom mjestu.
Kada radnici ponovno budu izloženi parama tijekom radnog tjedna, simptomi mogu biti blaži i smanjiti se kako tjedan odmiče. Međutim, simptomi postaju ozbiljniji nakon vikenda. Zbog toga se ivi stanje ponekad naziva "groznicom ponedjeljaka ujutro".
Teški slučajevi groznice od metalnih para su rijetki i podsjećaju na sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS). Osobe s teškom groznicom od metalnih para imaju visoku temperaturu i teškoće s disanjem. Disanje im je ubrzano, čuju se piskanje i krckanje pri disanju. Niska je razina kisika u krvi.
Simptomi groznice od polimernih para isti su kao i kod groznice od metalnih para. Međutim, simptomi groznice od polimernih para ne postaju blaži pri ponovnoj izloženosti tijekom radnog tjedna.
Dijagnoza
-
Liječnički pregled
-
RTG prsnog koša
Za dijagnozu groznice od metalnih para, liječnici postavljaju pitanja o mogućoj izloženosti i provode fizikalni pregled, uključujući slušanje pluća stetoskopom. Groznica od metalnih para dijagnosticira se kada su radnici ili drugi izloženi parama cinka i imaju karakteristične simptome,
Radi se RTG pluća. Obično je normalan kod osoba s groznicom od metalnih para, ali se koristi za provjeru drugih mogućih uzroka simptoma, poput upale pluća. Ponekad se radi i kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša.
Testovi funkcije pluća mogu se provesti kasnije.
Liječnici dijagnosticiraju groznicu od polimernih para na temelju moguće izloženosti zagrijanom PTFE-u ili pregrijanom Teflon® posuđu, uz pojavu karakterističnih simptoma.
Koncentracija cinka u zraku i drugih metalnih para ili polimernih proizvoda mjeri se na različitim mjestima na radnom mjestu kako bi se odredio stupanj izloženosti.
Prognoza
Groznica od metalnih para obično prolazi sama od sebe 12 do 48 sati nakon posljednje izloženosti cinku ili drugim metalnim parama. Međutim, simptomi se mogu ponovno pojaviti pri ponovljenoj izloženosti.
Ponovljena izloženost metalnim parama može dovesti do kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), profesionalne astme ili plućne fibroze.
Prognoza za osobe s groznicom od polimernih para, slična je prognozi za osobe s groznicom od metalnih para.
Liječenje
-
Mjere za ublažavanje simptoma, uključujući lijekove za snižavanje temperature
-
Mehanička ventilacija po potrebi
Liječenje groznice od metalnih i polimernih para usmjereno je na ublažavanje simptoma. Može uključivati lijekove za snižavanje temperature, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Teški slučajevi koji nalikuju ARDS-u mogu zahtijevati liječenje lijekovima za smnižavanje vrućice i drugih simptoma, a ponekad i mjere za pomoć pri disanju (kao što je mehanička ventilacija), danima ili tjednima.
Osobe s groznicom od metalnih ili polimernih para često se upućuju u hitne pomoći, ali većina se može otpustiti kući. Kortikosteroidi se mogu dati na usta (oralno) ili u venu (intravenozno).
Radnicima s groznicom od metalnih para preporučuje se smanjiti izloženost parama cinka korištenjem osobne zaštitne opreme (OZO). Ako OZO ne osigurava adekvatnu zaštitu ili ako je pogođeno više radnika, kontaktira se poslodavac radi provedbe drugih mjera za smanjenje izloženosti.