Ozljede ubrizgavanjem pod visokim tlakom (HPI) nastaju kada se tvari slučajno ubrizgaju industrijskom opremom s dovoljno visokim pritiskom da pukne kožu. Ubrizgana tvar uzrokuje velika oštećenja tkiva i ponekad rezultira amputacijom.
-
Ozljede ubrizgavanjem pod visokom tlakom su rijetke, ali imaju ozbiljne posljedice, uključujući gubitak uda.
-
Zahvaćeni dio tijela možda neće moći normalno funkcionirati, mišići mogu postati trajno ukočeni, a ljudi mogu imati kroničnu bol i abnormalne senzacije.
-
Brza dijagnostika i liječenje su ključni u sprečavanju ozbiljnih posljedica.
-
Kako bi dijagnosticirali ozljedu, liječnici postavljaju detaljna pitanja o ozljedi i rada rendgenske snimke.
-
Liječenje uključuje promjenu antibiotika i kirurške postupke.
Ozljede ubrizgavanjem pod visokim tlakom (HPI) obično su povezane s radom, ali se povremeno javljaju kod hobista ili vlasnika kuća. Većina HPI ozljeda događa se na nedominantnoj ruci muških radnika u 30-ima.
HPI ozljede su rijetke, iako su uporaba visokotlačnog aparata za ubrizgavanje i aktivnosti uobičajeni u industriji. Industrijske tekućine koje se mogu ubrizgati uključuju boje, zrak, otapala, benzin, hidrauličku tekućinu, mast i vodu. HPI ozljede imaju ozbiljne posljedice, uključujući gubitak ekstremiteta.
Simptomi
Simptomi ozljeda ubrizgavanjem pod visokim pritiskom
HPI ozljeda čini malu ubodnu ranu koja nije čista. Bol i oteklina oko rane su blagi do nekoliko sati kasnije.
Ako se tekućina ubrizga u udove ili ruke, zahvaćeni mišići mogu toliko nateći da prekinu dotok krvi, uzrokujući kompartment sindrom, ozbiljan poremećaj.
Osobe mogu na kraju izgubiti funkciju zahvaćenog dijela tijela. Mišići se mogu skratiti i postati trajno ukočeno (što se naziva kontraktura), uzrokujući trajno savijanje zglobova. Kontrakture ograničavaju opseg pokreta.
Osobe s HPI ozljedom također mogu imati kroničnu bol, povećanu osjetljivost na bol i abnormalne senzacije, kao što su trnci ili osjećaj bockanja. Mogu se razviti bakterijske infekcije.
Dijagnoza
Dijagnostika ozljeda ubrizgavanjem pod visokim pritiskom:
liječnička procjena
rendgensko snimanje.
HPI ozljede smatraju se hitnim slučajevima, ponekad zahtijevaju trenutnu operaciju. Brza i točna dijagnoza HPI ozljede ključna je za sprječavanje ozbiljnih posljedica. Međutim, budući da su početni simptomi ponekad blagi, njihovu je ozbiljnost lako podcijeniti.
Kako bi dijagnosticirali HPI ozljedu, liječnici postavljaju detaljna pitanja:
kad je došlo do ubodne rane
kako je rana nastala
koja je oprema korištena
ako je dostupno, koja je bila tvar u injektoru i tlak alata za injektiranje.
Liječnici pažljivo dokumentiraju ozlijeđeni dio tijela. Rendgenska snimanja ili drugi slikovni testovi (kao što su ultrazvuk, CT ili MRI) rade se kako bi se provjerili prijelomi i ubrizgana tvar. Ako se ubrizgana tvar može vidjeti na snimanju, rezultat se može koristiti za određivanje dubine ozljede. Ozljede se također mogu fotografirati.
Prognoza
Prognoza ozljeda ubrizgavanjem pod visokim pritiskom
Dva čimbenika koja određuju prognozu za osobe s HPI ozljedom su:
ubrizgana tvar
tlak ubrizgavanja.
Boje i otapala (tekućine u kojima se otapaju druge tvari) uzrokuju najteže ozljede i imaju najgoru prognozu. Niži tlak ubrizgavanja obično rezultira manjim ozljedama, a viši tlak obično dovodi do opsežnijih ozljeda.
Invaliditet može biti trajan.
Kada se otapala ubrizgaju, čak 50 do 80% ljudi s HPI ozljedom izgubi ud (zahtijeva amputaciju).
Liječenje
Liječenje ozljeda ubrizgavanjem pod viskom tlakom:
Liječnici najprije nježno očiste ranu i labavo zamotaju ozlijeđeni dio tijela sterilnim zavojem. Ozlijeđeni dio je podignut.
Osobama s HPI ozljedom daju se intravenski antibiotici koji liječe mnoge infekcije (antibiotici širokog spektra) i, ako je potrebno, cjepivo protiv tetanusa. Po potrebi se daju lijekovi protiv bolova.
Kirurški zahvat za pregled i procjenu svih HPI ozljeda obavlja se što je prije moguće. Operacija se izvodi u kirurškoj sali i zahtjeva opću anesteziju. Najbolje da operaciju izvodi iskusan kirurg s iskustvom u liječenju HPI ozljeda. Kirurg uklanja mrtvo tkivo i što više ubrizgane tvari. Rez se obično ostavi otvoren (ne zašije) i pusti da zacijeli ili kirurg čeka da zašije rez do kasnije.
Možda će biti potrebna amputacija (prsta ruku, nogu ili udova).
Na zahvaćeni ud može se staviti udlaga kako bi se izbjeglo opterećenje rane kako bi rana mogla brže zacijeliti.
Fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći radnicima da povrate funkciju. Ponekad je potrebna druga operacija kako bi se poboljšala funkcija ekstremiteta.