COVID-19 (koronavirusna bolest 2019.) respiratorna je bolest koja može biti ozbiljna. Uzrokovana je novoidentificiranim viruom koji se naziva teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
-
Na temelju dostupnih informacija, čini se da je rizik od dobivanja COVID-19 za trudnice sličan kao i za druge odrasle osobe.
-
Neki dokazi upućuju na to da je vjerojatnije da će COVID-19 uzrokovati teži oblik bolesti kod trudnica koje imaju simptome COVID-19, osobito ako imaju određene komorbiditete (kao što su dijabetes ili bolesti srca), nego kod ljudi koji nisu trudni.
-
Rizik od komplikaicja tijekom trudnoće (kao što su prijevremeni porod, rođenje prijevremenog novorođenčeta i preeklampsija) može biti povećan ako su simptomi umjereni ili teški.
-
Liječnici će posumnjati na COVID-19 infekciju na temelju simptoma i vjerojatnosti izloženosti virusu, ali se dijagnoza potvrđuje testovima.
Mali je rizik od prenošenja COVID-19 infekcije s majke na fetus. Ali po rođenju djeteta prijenos infekcije direktnim kontaktom je moguće. Ali kada se beba rodi, moguće je širenje s osobe na osobu.
Simptomi
Simptomi COVID-19 infekcije koji se javljaju tijekom trudnoće
Većina ljudi zaraženih COVID-19 ima blage simptome ili uopće nema simptome, dok su neki teško bolesni i umiru. Simptomi mogu uključivati vrućicu, kašalj i kratkoću daha. Nekada gubitak mirisa ili okusa može biti prvi simptom.
Nije utvrđeno povećava li trudnoća rizik od teških simptoma. Međutim, neki dokazi upućuju na to da je vjerojatnije da će COVID-19 uzrokovati težak oblik bolesti kod trudnica, osobito ako imaju određena stanja (kao što su dijabetes ili bolesti srca). Žene s teškom bolešću mogu zahtijevati hospitalizaciju, intenzivnu njegu i/ili respirator.
Rizik od problema tijekom trudnoće (kao što je prijevremeni trudovi, rođenje a nedonoščad, i preeklampsija) može se povećati ako su simptomi umjereni ili teški. Potrebno je više informacija kako bi se potvrdilo da je ovaj rizik povećan.
Dijagnoza
Dijagnoza COVID-19 infekcije u trudnoći
Postavljanje dijagnoze COVID-19 infekcije kod trudnica slična je kao i postavljanje dijagnoze kod osoba koje imaju COVID-19 i nisu trudne. Na COVID-19 se sumnja ako ljudi imaju povišenu tjelesnu temperaturu, kašalj, iznenadni gubitak mirisa ili okusa i/ili probleme s disanjem, a postoji mogućnost da su ranije bili izloženi virusu.
Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici uzimaju uzorak respiratornog trakta za analizu. Može se učiniti tehnika lančane reakcije polimeraze (PCR). PCR tehnika proizvodi mnogo kopija genetskog materijala virusa i tako olakšava identifikaciju. Ako test nije lako dostupan ili ako su simptomi blagi, dijagnoza se može temeljiti na simptomima i vjerojatnosti izloženosti (ako se može utvrditi).
Ukoliko je potrebno učini se RTG prsišta i/ili kompjuterizirana tomografija (CT).
Prevencija
Prevencija COVID-19 infekcije tijekom trudnoće
Najbolji način za sprečavanje infekcije je izbjegavanje izlaganja ovom virusu, što može biti teško jer neki zaraženi ljudi ne znaju da ih imaju virus. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti Centers for Disease Control and Prevention (CDC) su istaknuli preporuke za prevenciju širenja virusa. Ove se preporuke odnose na sve ljude (vidi također Prevencija COVID-19).
Osim toga, trudnice bi trebale nazvati svog liječnika kako bi utvrdile mogu li imati manje ambulantnih prenatalnih posjeta kao i pregleda radi pretraga (kao što su pretrage krvi ili urina ili ultrazvučni pregled). Smanjenje broja posjeta može smanjiti rizik od izloženosti COVID-19. Na primjer, umjesto posjeta, žene mogu razgovarati sa svojim zdravstvenim djelatnikom telefonom ili imati video poziv (telemedicina).
Ako je potrebno praćenje fetusa, liječnici to ponekad mogu učiniti na način koji zahtijeva manji kontakt između zdravstvenih djelatnika i žene. Na primjer, mogu pratiti fetus izvan sobe za preglede elektronički ili putem Bluetootha, iako moraju ući u sobu kako bi priključili monitor.
Ako je trudnica možda zaražena, može biti potrebno odvojiti je od bebe nakon poroda dok liječnici ne utvrde je li beba zaražena.
Covid-19 cjepivo
CDC preporučuje cijepljenje protiv COVID-19 za sve osobe starije od 5 godina, uključujući osobe koje su trudne, doje, pokušavaju zatrudnjeti sada ili bi mogle zatrudnjeti u budućnosti. Sve je više dokaza o sigurnosti i učinkovitosti cijepljenja protiv COVID-19 tijekom trudnoće. Ovi podaci sugeriraju da dobrobiti cijepljenja protiv COVID-19 nadmašuju sve poznate ili potencijalne rizike cijepljenja tijekom trudnoće. (Vidi također CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding.)
Dojenje
Rizik da majka prenese virus majčinim mlijekom je nizak ili ga uopće nema. Ali potrebno je više informacija kako bi se utvrdilo može li zaražena majka prenijeti virus na dijete svojim mlijekom. Ako majka želi dojiti svoje dijete, trebala bi učiniti sljedeće, osim ako je liječnik utvrdio da ona nije zaražena:
Oprati ruke prije pripreme za dojenje i prije nego što dodirne bilo koju pumpicu za dojenje ili dijelove bočice.
Izdojeno mlijeko treba uzeti i hraniti dojenče od strane njegovatelja koji nije zaražen.
Nakon upotrebe očistiti sve dijelove pumpe i boce.
Očistiti područje ispumpavanja, uključujući radnu površinu, dezinfekcijskim maramicama.
Ako odluči izravno dojiti, nositi masku za lice i oprati ruke prije svakog podoja.
Liječenje
Liječenje COVID-19 infekcije tijekom trudnoće
Liječenje COVID-19 kod trudnica i osoba koje nisu trudne je slično.
Za snižavanje tempereture i ublažavanje bolova u mišićima može se korititi paracetamol.
Prije poroda, trudnice s COVID-19 trebaju obavijestiti bolnicu da imaju infekciju. Tada bolničko osoblje može poduzeti potrebne mjere za sprječavanje širenja virusa.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
American College of Obstetricians and Gynecologists: Koronavirus (COVID-19), Trudnoća i dojenje: Poruka za pacijente: Ova web stranica govori o tome kako COVID-19 može utjecati na trudnice i fetus, trebaju li trudnice primiti cjepivo protiv COVID-19, kako izbjeći infekciju koronavirusom, kako ostati zdrav tijekom pandemije, što učiniti ako trudnice misle da imaju ili ako dobiju COVID-19 te kako pandemija utječe na njihove planove za porođaj. Također se raspravlja o dojenju i COVID-19. Ova se web stranica ažurira kako nove informacije o COVID-19 i trudnoći postaju dostupne.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Koronavirus (COVID-19): Ova web stranica pruža poveznice za informacije o cjepivima protiv COVID-19 (uključujući kako pronaći cjepivo), broju i lokaciji slučajeva (uključujući karte i grafikone koji prate slučajeve, smrti i trendove COVID-a -19) u Sjedinjenim Državama i preporuke o tome kako ostati siguran u školama i na radnom mjestu.